Granada realiza con éxito el primer trasplante renal cruzado

Dos mujeres de 45 años, una de Jaén y otra de Huesca, han salvado la vida gracias a la intervención. Los donantes vivos fueron los maridos de las dos pacientes.

M.J. SEGURA La generosidad es la principal virtud que debe poseer una persona para favorecer que otra sobreviva gracias a alguno de sus órganos. Pero esta cualidad se acrecienta cuando la donación va dirigida a un paciente desconocido. A cambio, su ser querido recibirá un órgano de otra persona anónima. Es la denominada técnica de trasplante cruzado.

El Hospital Virgen de las Nieves y el Hospital Clinic de Barcelona se han convertido en los dos primeros centros de España en realizar un trasplante cruzado de riñón. El jefe del servicio de Urología, Eduardo Espejo, y el máximo responsable del departamento de Nefrología, Antonio Osuna, ambos del hospital granadino, explicaron ayer los pormenores de la técnica pionera.

Las beneficiarias han sido dos mujeres, una de Jaén y otra de Huesca (Aragón), de 45 años, que se encontraban en situación de prediálisis. Sus parejas se ofrecieron como donantes, pero la incompatibilidad desaconsejaba la operación.

Por ello, pasaron a formar parte de una base de datos, en las que se incluían otras 16 parejas de todo el territorio español, que esperaban encontrar a un receptor-donante compatible. Las dos parejas, la jienense y la aragonesa, supieron de la posibilidad del trasplante hace un año.

Los equipos médicos del Virgen de las Nieves y el Clinic de Barcelona comenzaron a preparar una intervención que se debía producir a la misma hora y el mismo día en ambos hospitales. El principal motivo, precisó Osuna, era evitar un hipotético arrepentimiento.

Medio centenar de profesionales entre nefrólogos, urólogos, ginecólogos, radiólogos, cardiólogos, microbiólogos, psiquiatras e inmunólogos, diseñó la estrategia a seguir en las intervenciones. Finalmente, el 21 de julio se realizó el trasplante. El donante aragonés viajó a la capital y el jienense se desplazó a la ciudad condal. En los hospitales aguardaban las mujeres con una insuficiencia renal avanzada. Donante y receptor no se llegaron a conocer, los facultativos destacaron que el anonimato y la intimidad son imprescindibles.

Espejo detalló alguno aspectos de la intervención. Puntualizó que en el caso de Granada la extracción del órgano se prolongó durante casi cuatro horas y media y fue muy compleja debido a las peculiaridades vasculares del riñón, que conocían previamente. La extracción, explicó, se abordó mediante laparoscopia, una técnica menos invasiva que la tradicional y que permite una menor incidencia en la cicatrización y una pronta recuperación.

Una vez extraído el riñón, llegó la hora del trasplante. Debido a estas especificidades del órgano, continuó el urólogo, la operación se extendió a lo largo de tres horas. La recompensa para cirujanos y paciente fue que el injerto comenzó a funcionar de inmediato y a las 48 horas su función renal se normalizó.

La mujer trasplantada en el Virgen de las Nieves recibió el alta hospitalaria el martes, el donante pudo marcharse a los tres días: "Lo retuvimos porque el hombre se encontraba tan bien que quería irse conduciendo hasta Huesca, así que decidimos que pasara el fin de semana en el hospital", señaló el jefe de Nefrología.

El donante de Jaén y la receptora aragonesa también se encuentran en perfecto estado de salud. Osuna argumentó que la calidad de vida de los enfermos mejora de forma notable tras recibir el trasplante y la del donante no se ve afectada. "El órgano de donante vivo reporta mejores resultados. La supervivencia tanto del receptor como del donante es del cien por cien", subrayó.

Intervenciones. Desde 1993 y hasta 2008, se han realizado un total de 88 trasplantes renales de donante vivo en Andalucía, de los que 55 se han practicado en los dos últimos años. En el primer semestre de 2009, se han llevado a cabo 27 trasplantes de este tipo, casi el doble que en el mismo periodo del pasado año.

El equipo de trasplantes del Virgen de las Nieves ha realizado, dentro del programa de donante renal vivo, un total de 27 operaciones –6 de ellos en 2009–, con una tasa de éxito del cien por cien en trasplantado, injerto y donante.